2.多數(shù)可通過微創(chuàng)手術(shù)(如ESD)完全切除,無需開腹或造瘺若忽視不管,可能進展為晚期癌(轉(zhuǎn)移風險大幅上升)
2.早期癥狀(容易被忽略?。?/div>
大便習慣改變:便秘/腹瀉交替、里急后重
便血:鮮血或暗紅色血(易誤認為痔瘡)
不明原因消瘦或貧血
3.篩查“金標準”
腸鏡檢查:可直接觀察病變并取活檢·糞便潛血試驗:初篩手段,陽性需進一步檢查
推薦篩查頻率:
普通人群:40歲起每5~10年1次腸鏡
高危人群:根據(jù)醫(yī)生建議縮短間隔
三、確診早癌后怎么辦?
1.內(nèi)鏡微創(chuàng)治療(首選)
ESD(內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)):
通過腸鏡切除病變,保肛且創(chuàng)傷小
適合黏膜內(nèi)癌(T1a)或淺層浸潤癌(T1b-sm1)
EMR(內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)):用于較小病變(<2cm)
2.術(shù)后注意事項
飲食:術(shù)后1~3天流食(如米湯),逐步過渡到軟食
活動:避免劇烈運動1周·隨訪:
術(shù)后1年每3個月復查腸鏡
長期每年1次腸鏡+腫瘤標志物檢查
四、預防直腸早癌的5個關(guān)鍵
1.飲食調(diào)整:少吃紅肉/加工肉,多吃膳食纖維(蔬菜、全谷物)
2.戒煙限酒:吸煙者腸癌風險增加50%!
3.控制體重:BMI>30風險顯著升高
4.規(guī)律運動:每周150分鐘中強度運動
5.定期篩查:無癥狀也要做腸鏡!(內(nèi)鏡中心 李進)
專家簡介
李進:內(nèi)鏡中心醫(yī)生 主治醫(yī)師
李進,女,鄭州大學本科畢業(yè),主治醫(yī)師。從事消化內(nèi)鏡工作12年,有豐富的臨床經(jīng)驗,擅長食管、胃、腸疾病的精查及早癌篩查及異物取出,胃、腸息肉冷切及EMR、ESD、賁門緊縮術(shù)、食管靜脈曲張?zhí)自委?。對幽門螺旋桿菌、慢性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎的診治有豐富的經(jīng)驗。
責編:瘦馬 編審:王輝 終審:盧子璋